医疗教育被指分科过细应综合化培养合格医生

和很多一样，早已68岁的对外仍不只能称之为自己是一名内科大夫，哪怕是在他尤为熟知的领域，也不随意讲解自己是呼吸科专家。这并不怪异，就像他经常听见年长医生这样责怪：如今单看CT片子，已很难找到患者的病因所在，“科目细化过于得意，诊治时更加深感力不从心”。

而为了解决问题这一难题，几个科室的大夫碰面商量，都早已被打趣说成是在“救治”。如今，分科细化早已到了一个“极端”的地步，何权瀛告诉他中国青年报记者，同一科室的医生彼此交流起临床问题都变得愈发艰难，以呼吸科为事例，清领哮喘的，清领肺心病的，和清领间质性的，各有主攻，很难互通。这意味著，面临一个不确切得了什么病的病人，医生就很难在短时间内碰外出道，即便是有高科技的仪器检查做到后盾。而之所以这样，乃是因为不吃了“唯医疗技术论”的传统生物医学模式的“果子”。

传统的医学模式仍在学校“肆行”上世纪70年代毕业于北京医学院(如今的北京大学医学部)的何权瀛，是新中国典型的生物医学模式下培育出的专科医生。他眼中的生物医学模式，通俗的说道，就是将原本人体、细菌和药物三者的关系，修改成细菌和药物两者的关系，“忽视了人体，一味执着专而精，生产药物杀掉细菌”。

“给人诊治”慢慢出了全然的“诊治”，从而备受医学界诟病。然而，时至今日，这种传统的医学模式不仅在医院，而且还在学校中之后活跃着。这一点从医学生专业名称的变化之后能显现出，高等医学院校设置的医学专业过去长时间被称作“医疗专业”，近些年才改回“临床医学专业”，目的就是在教育过重新加入“给人诊治”的临床要素。

“尽管如此，这些好的理念未重新加入到明确的教学环节，高校教学思路遵循的还是原有模式。”副院长对记者说道。由于过分坚信“医疗可以医治一切”，传统的医学模式留给了“轻化疗、重防治”的骂名，当今的医学院教育某种程度“深受其害”。就公共卫生专业而言，这是医学院中主攻防治的专业，但是其学科的教授手头研究的却多是其他临床医学领域研究的诸如细胞再生、分子研究等课题，而不是“慢性病如何化疗和防治”，肖海鹏说道，“如果问他们，目前中国青少年的肥胖率是多少，很少有人能精确地问上来。

”其后果乃是，绝大部分的精力和经费都投放到高端的医疗研究中，而这些先进设备技术却很难惠及尤为广大的普通患者，适当的，普通患者所能忍受也是尤为必须的“防治”却得到医院推崇。肖海鹏如是说。医学院教师还被“轻科研、重临床”的传统医学模式裹胁着，具体表现是“推崇科研，而不推崇系统科学知识的传授教学”。

肖海鹏告诉他记者，“‘长江学者’本是那些在教育一线岗位上优秀教师的称号，奇怪的是，很多‘长江学者’不教书，改去做到科研了。”适当的，研究生也更好地在实验室里待着，而不是到医院临床进修。

这在一定程度上造成了当下研究生培育和医院市场需求的僵化，“却是有九成多的研究生将来要回头过来，而不是躺在实验室里之后做科研。”肖海鹏说道，而一旦把那些“定科研人员”纳到医院后，他们所要面临的，就一下子从实验室里的小白鼠变为了病人。对象的变化不免让他们深感不适应环境，医患之间的对立也更容易早已产生。“玩不转了”的传统医学模式被利益套牢无以转变事实上，医学界在30年前就早已意识到传统医学模式的弊端，当时有学者明确提出，使用生物-心理-社会-环境医学模式，即重新加入人文科学、营养、心理等多方面因素的医学整体观，展现出在实际工作上就是，更为推崇临床和防治，此观点一出之后颇受接纳。

然而，国内医学界却如期没打开这扇被称作现代医学综合化的大门。“原有的医学模式早已被利益套牢，很难改动。”沈阳医科大学教授杰对中国青年报记者说道，“防治工作代价相当大，但很难带给收益。

”换言之，急功近利的管理者并不期望去做到防治，而寄希望于“临床的病号多了，收益才能多一起”。在三甲医院门诊科室，一般情况下，一位医生3个多小时内要看过40多位病人，平均值花上在一位病人身上的时间5分钟左右。“短短的三四分钟，病史都很难看完了，怎么能男子汉好病。

”就在上一周，何权瀛花上了近一个小时看完了一个病人。时间宽，意味著可以更加全面的理解。有病人告诉他“自己”，最后查出来毕竟心血管出有了问题，并非呼吸科的范畴。

如果非常简单理解情况，复发为排便问题，这位病人下次还不会来，如此恶性循环，看很差，下次再行来，最后出了“看病难”。并非何权瀛资格杨家有“特权”，意味着是由于医院对老大夫的考核量并不大。

但对年长同事来说，“如果这么腊了，就完了不成任务，相等扔了自己的饭碗。”不过，传统的生物医学模式早已到了“被迫改为”的时候。因为面临诸如、恶性肿瘤、等慢性病的冲击，传统的医学模式“更加玩不转了”。

用中国医科大学教授的话说道，传统医学手段三大法宝“杀菌灭虫、预防接种、药物手术”很久无法奏效。

本文来源：bandao-www.babiesonlyonline.com